校外导师姓名

  所在单位

职 称

校内实践指导教师

  所在单位

职 称

专

业

实

践

单

位

简

介

（300字）

专

业

实

践

内

容

简

介

（500字）

个人小结（结合论文工作所从事的专业实践内容、取得的成果、收获及体会等）

（可自行扩展，3000~5000字）

专

业

实

践

单

位

意

见

实践单位1：

□优秀90分 □良好80分 □中等70分 □合格60分 □不合格

       实践指导教师（或相关负责人）签名：

实践单位公章：

                               20   年    月    日

实践单位2：

□优秀90分 □良好80分 □中等70分 □合格60分 □不合格

       实践指导教师（或相关负责人）签名：

实践单位公章：

                               20   年    月    日

                     （给出评价意见，并在相应的方框内打勾“√”）

导

师

意

见

□优秀90分 □良好80分 □中等70分 □合格60分 □不合格

    指导导师签名：

                                20   年    月    日

               （给出评价意见，并在相应的方框内打勾“√”）

实习组学生综合意见

□优秀90分 □良好80分 □中等70分 □合格60分 □不合格

    学生代表签名：

                                 20   年    月    日

                （给出评价意见，并在相应的方框内打勾“√”）

综

合

成

绩

□优秀90分 □良好80分 □中等70分 □合格60分 □不合格

    实践指导导师签名：

                                  20   年    月    日

（结合上述意见给出评价意见给出综合成绩，并在相应的方框内打勾“√”）

学院

审核

意见

（各学院各根据学科特点在此做出相应的成绩评定要求）

                             学院负责人（签名）：

                                         20   年    月    日

研究

生院

审核

意见

                             专业学位办审核人：

                                         20   年    月    日